Subir 1 foto reciente, tamaño 5x5 cm, a color, fondo blanco y con el rostro entre 2,5 cm y 3,5 cm de altura (tamaño máximo 2M en formato pdf, png, jpg o jpeg):
01. Nombre completo (conforme el pasaporte actual):
02. Escriba todos los cambios de nombre:
03. Email de contacto:
04. E-mail, liste todos los emails utilizados en los últimos 5 años:
05. ¿Tiene redes sociales? SíNo
05-1. Enumere todas las redes sociales que tiene:
06. Código postal en Japón:
07. Dirección en Japón:
08. Teléfono fijo:
09. Celular:
10. Fecha de nacimiento:
11. Lugar de nacimiento:
12. Número de pasaporte:
13. Fecha de emisión:
14. Fecha de vencimiento:
15. ¿Alguna vez le han robado o ha perdido su pasaporte? SíNo
16. ¿Tiene otra nacionalidad? SíNo
16-1. Enumere todas sus nacionalidades:
17. Tipo de visa japonesa: PermanenteOtro
17-1. Fecha de vencimiento:
18. Número de Zairyu card:
19. ¿Alguna vez se atrasó en renovar la visa japonesa? SíNo
19-1. ¿Cuál fue el motivo del retraso?
20. Estado civil: Soltero (nunca se casó)CasadoSeparadoDivorciadoViudo
20-1. Nombre completo del cónyuge (aunque este divorciado o separado):
20-2. Fecha de nacimiento del cónyuge (aunque este divorciado o separado):
20-3. ¿Viven juntos? SíNo
20-4. Dirección completa del cónyuge:
20-5. Ciudad de nacimiento del cónyuge (aunque este divorciado o separado):
20-6. Si está divorciado o separado informe el motivo y la fecha de la separación:
21. Nombre completo de la madre:
22. Fecha de nacimiento de la madre:
23. Nombre completo del padre:
24. Fecha de nacimiento del padre:
25. Nombre de la abuela materna:
26. Ocupación/cargo actual:
27. Nombre del empleador o escuela:
28. Dirección del empleador o de la escuela:
29. Teléfono fijo del empleador (no puede ser celular):
30. Fax del empleador:
31. ¿Cuándo fue contratado por su empleador actual?
32. Salario mensual:
33. Excluyendo el trabajo actual, ¿ha trabajado antes? SíNo
Cite los 2 últimos empleadores en Japón y/o en el exterior. Sin contar con el empleador actual. Antiguo empleador 1 33-1. Nombre del antiguo empleador 1:
33-2. Dirección del antiguo empleador 1:
33-3. Número de teléfono del antiguo empleador 1:
33-4. Nombre del exjefe 1:
33-5. Comienzo del período 1:
33-6. Fin del periodo 1:
Antiguo empleador 2 33-7. Nombre del antiguo empleador 2:
33-8. Dirección del antiguo empleador 2:
33-9. Número de teléfono del antiguo empleador 2:
33-10. Nombre del exjefe 2:
33-11. Comienzo del período 2:
33-12. Fin del periodo 2:
34. ¿Has estado en Estados Unidos (Incluso en tránsito)? SíNo
34-1. Cite todas las fechas en las que estuvo en los Estados Unidos (incluido en tránsito):
35. Cite todos los viajes realizados en los últimos 5 años:
36. ¿Tiene educación superior, sin contar la escuela primaria? SíNo
Si es así, cite todas las instituciones educativas a las que asiste o asistió. Incluya cursos vocacionales. Secundaria 36-1. Nombre de la institución:
36-2 Dirección:
36-3. Inicio:
36-4. Fin:
Ensino superior 36-5. Nombre de la institución:
36-6. Dirección:
36-7. Inicio:
36-8. Fin:
Outros 36-9. Nombre de la institución:
36-10. Dirección:
36-11. Inicio:
36-12. Fin:
37. Cite los idiomas que habla:
38. Llegada estimada a EE. UU.:
39. Salida estimada de EE. UU.:
40. ¿Quién pagará el viaje? YoOtra persona
Detalle y adjunte documentos de garante.
Documentos del garante (tamaño máximo 2M en formato pdf, png, jpg o jpeg):
Una respuesta AFIRMATIVA no significa que automáticamente no es elegible para una visa, pero si respondió SÍ a cualquiera de las preguntas, puede ser llamado a presentarse ante un oficial consular".
41. ¿Tiene parientes (aunque sean lejanos) en los EE. UU. con residencia legal permanente, o están estudiando en territorio norteamericano? SíNo
41-1. Indique su estatus en los EE. UU. (Por ejemplo, residente, visitante, estudiante, visa de trabajo, etc.):
42. ¿Viajas con alguien? SíNo
42-1. Cite y escriba el grado de relación/amigo/compañero:
43. ¿Realiza algún tipo de donación? SíNo
43-1. Nombre todas las organizaciones profesionales, sociales y benéficas a las que contribuye o ha contribuido.
44. ¿Ha obtenido ya una visa estadounidense? SíNo
44-1. ¿Cuándo?
44-2. ¿Dónde?
44-3. ¿Tipo de visa?
44-4. ¿Número de visa?
45. ¿Alguna vez le han negado o revocado su solicitud de visa para los Estados Unidos? SíNo
45-1. ¿Cuándo?
45-2. ¿Dónde?
45-3. ¿Tipo de visa?
45-4. ¿Motivo?
46. ¿Alguien ha solicitado alguna vez una petición de inmigrante en su nombre? SíNo
46-1. ¿Cual es el nombre del solicitante?
46-2. ¿Cuando se hizo la solicitud?
47. ¿Ha estado alguna vez presente en un conflicto armado como participante o víctima? SíNo
47-1. Detalle.:
48. ¿Tiene alguna habilidad o capacitación específica con armas de fuego, explosivos, experiencias nucleares, biológicas o químicas? SíNo
48-1. Explique:
49. ¿Ha servido alguna vez en el ejército o en los paramilitares? SíNo
49-1. Nombre del país:
49-2. Lugar de servicio:
49-3. Rango,:
49-4. Especialidad militar:
49-5. Período de servicio:
50. ¿Ha padecido alguna vez una enfermedad infecciosa-contagiosa de importancia para la salud pública (ejemplos, sífilis, gonorrea, enfermedades venéreas, lepra)? SíNo
51. ¿Ha sufrido alguna vez algún trastorno físico o mental peligroso? ¿Eso ponía en riesgo su integridad física o la de los demás? SíNo
52. ¿Alguna vez ha consumido o ha sido adicto a las drogas? SíNo
53. ¿Alguna vez ha distribuído o vendido ilegalmente sustancias controladas (drogas)? SíNo
54. En los últimos 10 años, ¿alguna vez ha sido arrestado o condenado por algún delito, a pesar de que posteriormente fue indultado, amnistiado o beneficiado por una acción legal? SíNo
55. ¿Alguna vez ha estado involucrado o tiene la intención de estar involucrado en malversación de fondos o lavado de dinero? SíNo
56. ¿Ha practicado o ha sido agente de prostitución o trata de personas? ¿O tiene la intención de realizar comercio ilegal/inmoral (dentro o fuera de los Estados Unidos de América)? SíNo
57. ¿Es usted cónyuge, hijo o pariente de alguien involucrado en la trata de personas, dentro o fuera de los Estados Unidos? ¿Y/o se benefició directa o indirectamente en los últimos 5 años en un esquema de trata de personas? SíNo
58. ¿Alguna vez ha ayudado, alentado o conspirado con alguien que ha estado involucrado en la trata de personas, dentro o fuera de los Estados Unidos? SíNo
59. ¿Alguna vez ha estado involucrado en espionaje, sabotaje, exportación ilegal o cualquier otra actividad ilegal? SíNo
60. ¿Ha financiado o participado alguna vez en grupos o actos terroristas? ¿O tiene algún familiar (directo o indirecto) involucrado en el terrorismo? SíNo
61. ¿Tiene la intención de financiar algún acto o grupo terrorista? SíNo
62. ¿Es miembro de un grupo terrorista? SíNo
63. ¿Alguna vez ha sido el autor intelectual, incitado, alentado, apoyado o participado de algún otro modo en un genocidio? SíNo
64. ¿Alguna vez ha sido el autor intelectual, incitado, alentado, apoyado o participado de alguna forma en una tortura? SíNo
65. ¿Alguna vez ha ayudado, alentado, presenciado o conspirado conscientemente con alguien que estuvo involucrado en asesinatos (políticos o geopolíticos) o en algún acto de violencia? SíNo
66. ¿Ha reclutado alguna vez a menores para que sean niños soldados? ¿O usó niños mirins de alguna manera? SíNo
67. ¿Ha sido usted, en algún momento de su vida, al servicio del gobierno, responsable de violaciones en contra de la libertad religiosa? SíNo
68. ¿Ha obligado o ayudado alguna vez a esterilizar a hombres y mujeres en contra de su voluntad? ¿O alguna vez ha provocado un aborto sin el consentimiento de la mujer embarazada? SíNo
69. ¿Alguna vez ha estado directamente involucrado en el tráfico de órganos y tejidos humanos? SíNo
70. ¿Alguna vez le han negado la entrada a los Estados Unidos, o ha sido sometido a una audiencia de deportación, ha buscado o ayudado a otros a obtener una visa de entrada a los Estados Unidos u otro beneficio de inmigración a través de fraude o declaraciones falsas? SíNo
71. ¿Alguna vez ha mantenido a un niño estadounidense fuera de los Estados Unidos, separado de la persona a quien un tribunal de los Estados Unidos le otorgó legalmente la custodia? SíNo
72. ¿Ha votado alguna vez en los Estados Unidos ,violando la ley o los reglamentos de alguna manera? SíNo
73. ¿Alguna vez ha renunciado a la ciudadanía estadounidense para evadir impuestos? SíNo
Declaro que he leído y entendido todas las preguntas de este formulario, y que todas las respuestas son verdaderas y correctas, bajo mi entendimiento. Entiendo que cualquier declaración puede resultar en la denegación permanente de una visa a los Estados Unidos.
Entiendo que la posesión de una visa no le da derecho al titular a ingresar a los Estados Unidos de América si, al llegar a uno de sus puertos de entrada esa persona se considera inadmisible y que la información que completé y firmé en el cuestionario es verdadera y completa.
También soy consciente de que, si la visa es negada, la tarifa pagada no será reembolsada. Por tanto, eximo a Alfainter de cualquier gravamen.
